支气管扩张能够根治吗？

　　上海远大心胸医院胸外科倪浩主任解释：支气管扩张虽然难以彻底治愈，但完全可以消除症状，带病，不影响质量和寿命。

　　支气管扩张多数有慢性支气管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存，不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质，是良好的细菌培养基，因此，支气管扩张患者常反复感染，经常发作。

　　倪浩主任介绍了几种支气管扩张的治疗方法：首先要气道的通畅，每天应做体位排痰，痰液排出可减少感染机会，减轻咳嗽症状。

　　(1)控制感染：根据病情或参考痰菌药物性试验选用抗菌药物急染发作或合并肺炎时，可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素，或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期，可服复方新诺明2片，每日2次，或羟氨苄青霉素0.25克，每日3～4次，或红霉素、麦迪霉素0.3克，每日3次。用药配合局部用药，可增强杀菌效果，通常用庆大霉素4～8万单位，于体位引流后雾化吸入，每日3次。

　　(2)清除痰液：保持呼吸道通畅，可以减少继发感染及减轻中毒症状。常用的方法：①祛痰剂：可服氯化铵0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5～10万单位，稀释后雾化吸入，每日2～3次。②体位引流：体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化，使肺中病灶处于高位，其引流支气管开口向下，由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出，每日进行2～3次，每次20～30分钟。体位引流时，间断作深呼吸后用力咳痰，柳晋阳同时用手掌轻叩患部，可提高引流效果。

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